Τα αίτια των δερματικών βλαβών με ψωριασικές πλάκες δεν έχουν πλήρως τεκμηριωθεί. Η συντριπτική πλειονότητα των γιατρών θεωρεί τη γενετική προδιάθεση ως θεμελιώδη παράγοντα για την ανάπτυξη της παθολογίας. Η ψωρίαση είναι μια συστηματική, μη μολυσματική, χρόνια, υποτροπιάζουσα νόσος που επηρεάζει κυρίως το δέρμα, τα νύχια και τις αρθρώσεις.
Τα κύρια σημεία και αιτίες της ψωρίασης
Η ψωριασική νόσος χαρακτηρίζεται από αυξημένη αναπαραγωγή των επιδερμικών κυττάρων. Φυσιολογικά, η κυτταρική διαίρεση, η ωρίμανση και ο θάνατος συμβαίνουν μέσα σε 3-4 εβδομάδες. Με την ψωρίαση, αυτή η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες.
Εξωτερικά, αυτό εκδηλώνεται με το σχηματισμό στο δέρμα πυκνών περιοχών κόκκινου ή ροζ χρώματος, καλυμμένων με μικρά λευκά λέπια νεκρών κυττάρων. Εάν αποξεσθούν προσεκτικά, θα εκτεθεί μια λεπτή γυαλιστερή μεμβράνη (άκρο) με ένα ευδιάκριτο δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Μετά από μια μικρή τριβή, εμφανίζονται σταγονίδια αίματος πάνω του.
Αυτό το χαρακτηριστικό ονομάζεται «ψωριασική τριάδα» και είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της ψωρίασης και άλλων δερματικών παθήσεων. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση σωματιδίων δέρματος από τις πληγείσες περιοχές.
Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της ψωρίασης θεωρούνται:
- Εξωγενή (εξωτερικά αίτια). Αυτά περιλαμβάνουν διάφορους τραυματισμούς του δέρματος φυσικής ή χημικής φύσης.
- Ενδογενή (εσωτερικά αίτια). Μπορεί να συνίστανται στην παρουσία ασθενειών του ανοσοποιητικού, ενδοκρινικού συστήματος, μόλυνσης από τον ιό HIV. Το κάπνισμα, το αλκοόλ, η ανθυγιεινή διατροφή προκαλούν επίσης ψωριασικές δερματικές βλάβες.
- Ψυχογενής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πρώτες εκδηλώσεις ψωρίασης εμφανίζονται μετά από νευρικά σοκ ή παρατεταμένη συναισθηματική υπερένταση.
Συχνά τα δερματικά εξανθήματα είναι συνέπεια μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών. Πολλοί γιατροί το αποδίδουν σε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα άτομα με γενετική προδιάθεση για ψωρίαση συνιστάται να αποφεύγουν παράγοντες που την προκαλούν.
Μορφές ψωριασικής νόσου
Αυτή ή εκείνη η μορφή της νόσου εξαρτάται από τον τύπο του εξανθήματος και τον τόπο εντοπισμού τους. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο, οι ψωριασικές εκδηλώσεις μπορεί να εξαφανιστούν ή, αντίθετα, να εκδηλωθούν με μεγαλύτερη δύναμη.
κοινή ψωρίαση
Η πιο κοινή μορφή παθολογίας. Τα πρώτα σημάδια είναι βλατιδώδη εξανθήματα. Μπορούν να είναι μεμονωμένα, ομαδοποιημένα σε διαφορετικά μέρη ή σε όλο το σώμα. Με την εξέλιξη της νόσου, οι ψωριασικές πλάκες αυξάνονται και σταδιακά συγχωνεύονται μεταξύ τους.
Ανάλογα με τη μορφή των εξανθημάτων, η συνηθισμένη ψωρίαση χωρίζεται σε:
- διακεκομμένες (βλατίδες με τη μορφή κουκκίδας στο μέγεθος ενός κεφαλιού σπίρτου).
- σε σχήμα σταγόνας (επιμήκεις κηλίδες στο μέγεθος μιας κεφαλής καρφίτσας).
- σε σχήμα νομίσματος (στρογγυλές πλάκες σε μέγεθος μπιζελιού).
Τα εξανθήματα μπορεί να έχουν τη μορφή τόξου, κύκλου, σπείρας, γιρλάντας. Μερικές φορές μοιάζουν με τα περιγράμματα των ηπείρων σε έναν γεωγραφικό χάρτη. Εάν η ασθένεια εντοπίζεται στο τριχωτό της κεφαλής, τότε μιλούν για ψωρίαση σμηγματορροϊκού τύπου. Μερικές φορές ο λαιμός, η μύτη, το μέτωπο και το στήθος επηρεάζονται. Η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της ομοιότητας της παθολογίας με τη σμηγματόρροια.
Χαρακτηριστικά γνωρίσματα είναι η σαφήνεια των ορίων των προσβεβλημένων περιοχών, η παρουσία της «ψωριασικής τριάδας», το ασημί χρώμα της ζυγαριάς. Συχνά υπάρχει φαγούρα, τα μαλλιά δεν πέφτουν.
Η συσσώρευση πλακών στα πόδια και τα χέρια έχει δώσει το όνομα στην παλαμοπελματιαία ψωρίαση. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό γυαλισμένων περιοχών του δέρματος, που μοιάζουν με καλαμπόκια. Η ψωρίαση των νυχιών αλλάζει το χρώμα, το σχήμα και τη δομή τους. Χαλαρώνουν, καλύπτονται με μικρά βαθουλώματα και παίρνουν τη μορφή δακτυλήθρας.
Η απομόνωση του εξιδρώματος από τις βλατίδες προκαλεί αίσθηση καψίματος. Τα λέπια κολλάνε μεταξύ τους και σχηματίζουν μια κρούστα που προσκολλάται σφιχτά στο δέρμα. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για την εξιδρωματική μορφή της ψωρίασης.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, επηρεάζεται ολόκληρη η επιφάνεια του σώματος. Το δέρμα γίνεται ζεστό στην αφή, αποκτά κόκκινη απόχρωση, πρήζεται, υπάρχει έντονος κνησμός, κάψιμο και αίσθημα σφίξιμο. Αυτή η μορφή της νόσου ταξινομείται ως ψωριασική ερυθροδερμία.
Φλυκταινώδης ψωρίαση
Εμφανίζεται αρκετά σπάνια. Αναπτύσσεται σε φόντο χυδαίο ή εμφανίζεται σε απολύτως υγιές δέρμα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται πρώτα φλεγμονώδεις περιοχές, στις οποίες σχηματίζονται φουσκάλες κατά τη διάρκεια της ημέρας, που γρήγορα μετατρέπονται σε φλύκταινες. Το περιεχόμενό τους είναι αποστειρωμένο και, όταν στραγγιστεί, στεγνώνει και σχηματίζει κρούστα.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου. Όλα αυτά χαρακτηρίζονται από ρίγη, πυρετό, πυρετό, μερικές φορές διάρροια, έμετο. Η κατάσταση επιδεινώνεται όταν οι φλύκταινες συγχωνεύονται και καταλαμβάνουν μεγάλες περιοχές του δέρματος. Εάν η φλυκταινώδης ψωρίαση εμφανίζεται στο φόντο της κοινής ψωρίασης, τότε δεν παρατηρείται σύντηξη.
Αρθροπαθητική ψωρίαση
Προσβάλλει τις αρθρώσεις, τις περισσότερες φορές τις μικρές (φαλάγγες των χεριών και των ποδιών). Μερικές φορές η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη. Αυτή η μορφή ψωρίασης οδηγεί συχνά σε αναπηρία.
Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι ο πόνος, που επιδεινώνεται από την κίνηση και το πρήξιμο στις αρθρώσεις. Ο βραδινός πυρετός, η διαταραχή της γαστρεντερικής οδού, η απώλεια της όρεξης είναι χαρακτηριστικά μιας έξαρσης της νόσου.
Με την πάροδο του χρόνου, παρατηρείται παραμόρφωση των αρθρώσεων και απώλεια κινητικότητας. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα ή παράλληλα με τις δερματικές εκδηλώσεις της κοινής ψωρίασης.
Όλες οι μορφές παθολογίας μπορούν να αναπτυχθούν σταδιακά, με την πάροδο των ετών ή γρήγορα σε αρκετές ημέρες και ακόμη και ώρες. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τη μορφή και τον βαθμό της νόσου και θα πρέπει να καταρτίζεται από ειδικό δερματολόγο.
Τις περισσότερες φορές, οι εξωτερικοί παράγοντες συνταγογραφούνται με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων και φυσιοθεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της νόσου.